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    格式合同纠纷引出的合同纠纷


    格式合同纠纷
     
      一起投保合同案件引发的格式合同纠纷案件,下面来看看为何法官会采纳投保人的观念,被保人又应该注意合同纠纷上的那些问题呢?
     
      3年前,武汉中原电子团体有限公司在中国安全保险公司武汉分公司为1778名员工投珍严重疾病险,每人保额为1万元,员工周先生亦在其中。
     
      保险公司供给的保险条款规则,严重疾病包含重要器官移植,而对“重要器官移植”的定义为:“被保险人接收:肾脏、心脏、肺、胰脏、肝脏或骨髓移植。其它器官的移植不属本保险义务规模”。
     
      去年11月15日,依约每年领取保费的周先生突发心脏病住院。12月21日,医院对周先生实施心脏手术,置换了心脏双瓣瓣膜。
     
      周先生以为,他所做的心脏双瓣瓣膜置换术属于保险条款规则的严重疾病规模,于往年3月向保险公司提出理赔请求,请求按保险条款的商定领取1万元的理赔款。
     
      但是,保险公司却以为:心脏双瓣瓣膜置换术和心脏移植手术是两个不同的医学概念,被保险人所患疾病不属保险条款规则的理赔规模。3月28日,保险公司以心脏双瓣瓣膜置换术不属于保险义务规模为由,抉择不予理赔。周先生遂诉至江汉区法院,与该保险公司对簿公堂。
     
      江汉区法院地下闭庭审理了此案。单方对上述事实均予认同,但就心脏双瓣瓣膜置换术能否应该抵偿未达成一致看法。保险公司保持以为,心脏瓣膜只是心脏器官的一个组织,瓣膜置换非心脏移植,不属保险条款中规则的理赔规模。
     
      经当事人举证、质证后,9月底,江汉区法院作出一审裁决:该条款(重要器官移植)应该理解为心脏移植蕴含心脏瓣膜置换,周先生被实施的心脏双瓣瓣膜置换术当属保险条款中规则的理赔规模。在裁决失效10日内,保险公司应向周先生赔付保险金1万元。
     
      单方各执一词,法院为何采取投保人的观念?
     
      法院以为,中国安全保险公司制订的保险条款,在投保人赞同接收予以投保并交纳保险费时,已作为合同实践执行,属有效合同。该《条款》属于款式合同,保险公司作为该款式合同的制订方,对重要器官移植中所列的心脏移植,未能明白地界定其规模是整体移植还是局部移植,为此单方对该条款的理解发作分歧。遵照《合同法》第四十一条“对款式合同理解发作争议的应该遵照通常理解予以解释。对款式条款有两种以上解释的,应该作出不利于供给款式条款一方的解释”的规则,该条款应该理解为心脏移植蕴含心脏瓣膜置换,周先生被实施的心脏双瓣瓣膜置换术当属保险条款中规则的理赔规模。
     
      何为款式合同?款式合同条款有两种以上解释的,法院为何作出不利于供给款式条款一方的解释?
     
      江汉区法院经济法庭赵庭长对此作出理解答。他说,款式合同是采取款式条款订立的合同。款式条款是当事人为了反复运用而事后拟定,并在订立合同时未与对方协商的条款。目前,运用款式合同的部门重要有金融、保险、邮电、通讯、电力等。由此可见,制订款式合同条款的一方处于“强人”的位置,而接收款式合同条款的一方处于“弱者”的位置。
     
      赵庭长说,如何在意识自治准则下,保护合同正义,使经济上的强人不能凭仗合同自在之名“压迫”弱者,是现代法制面临的重要义务。因而,新《合同法》规则,供给款式合同条款的一方应该遵照偏心准则肯定当事人之间的权利和义务,并采取合理的方法提请对方注重罢黜或许限制其义务的条款,遵照对方的请求,对该条款予以解释。同时还规则,“供给款式合同条款的一方罢黜其义务、减轻对方的义务、消除对方重要权利的,该条款无效”。对因款式合同条款理解引起的纠纷,新《合同法》规则,“对款式合同理解发作争议的应该遵照通常理解予以解释。对款式条款有两种以上解释的,应该作出不利于供给款式条款一方的解释”。
     
      新《合同法》对因款式合同条款理解发作争议时,作出不利于供给款式合同条款一方的规则,正是为了避免其应用款式条款压迫“弱者”,伤害“弱者”的非法权利,贯彻合同老实、信誉和公证准则,完成单方权利、义务的均衡。

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