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    工伤事故调查表怎么写

    文章出处:在线法律顾问 责任编辑:深圳律师在线咨询 发表时间:2018-05-03 阅读量:  次


      工伤事故调查表怎么写?其实有点像问卷调查,是为了查明事故发生的全过程和原因,确定事故责任人,小编整理了一个模板,请阅读下文了解!
    工伤事故调查表怎么写
      工伤事故调查表怎么写
     
      受伤员工姓名:
     
      性别: □男□女
     
      年龄:
     
      事故日期:
     
      事故时间:
     
      事故地点: 员工的正常工作:
     
      事故时从事的工作:
     
      受雇时间: 年 月
     
      伤情:在相关项目前打x
     
      □烧伤□烫伤□烧伤(化学性)
     
      □砍伤 □撕裂伤 □刺破 □磨擦伤 □挤压伤 □骨折 □擦伤 □挫伤 □电击 □职业病□其它:
     
      □厂内急救 病假 1-3天
     
      □外送治疗 病假 4-12天
     
      □病假12天以上 □截肢  永久伤残
     
      其它:  死亡
     
      受伤部位:
     
      □眼 □头 □颈部 □背部 □胸部 □腹部 □手臂 □手腕 □手 □手指 □腿 □脚 □脚趾 □肠 □其它:
     
      提供的治疗: (缝合,吃药或其它)
     
      事故发生时的工作任务:
     
      □操作机器: (机器名称) □操作手工工具□处理材料 □维修和维护(机器) □维修和维护(建筑) □其它(请描述)
     
      请说明直接导致员工受伤的设备或物体:
     
      事故结果:
     
      员工正在做什么?(操作机器,开铲车)
     
      列出使用的工具: 无
     
      列出使用的个人防护设施: 无
     
      员工从事这种活动的频率如何?
     
      □每天□每周□每月□每月不到一次□以前□
     
      从来没有这种活动上正常工作的一部分吗?
     
      □是□不是
     
      员工正在完成的工作任务是否有标准的操作程序?
     
      □有□没有
     
      工人是否按照标准程序进行?
     
      □是□否
     
      如果没有,请描述如何违反标准程序进行
     
      危害分析: 下面所列的是导致危险状况存在的诱发因素。请在相关项目前打x:
     
      □机器或工具的缺陷。 □没有检查机器导致未能发现危险的存在。 □没有正确的使用机器或工具。 □没有正确的机器或工具。
     
      □机器的设计导致员工紧张或导致员工出错。 □机器或工具的质量导致危险状况。 □机器或员工所处的位置导致危险状况。
     
      □完成该任务工作场所不够大。 □没有书面或已知的工作程序。 □工作程序存在,但没有预测到事故的诱发因素。
     
      □工作程序存在,但员工并不知道。 □工作程序存在,但员工没有遵守。 □员工不能胜任此工作。
     
      □工作程序中的任务太难,以致无法进行。 □工作程序中的任务是一项不安全的任务。 □没有指明该项工作所需的正确的个人防护用品。
     
      □工作程序中已经指明正确的个人防护用品,但员工不知道其要求。 □员工没有正确的个人防护用品。
     
      □员工有正确的个人防护用品,但没有正确使用。
     
      □员工有正确的个人防护用品,但未能有效防止危害。
     
      □没有指明该工作所需要的紧急装置。 □已经指明该工作所需要的紧急装置,但不能方便操作。
     
      □管理人员没有发现或预测潜在的危险状况。 □管理人员未能采取正确的行动来纠正已知的危险状况。
     
      □主管没有发现或纠正违反工作程序的行为。 □没有明确主管对安全的责任,或主管不了解其安全责任。 □其它诱发因素:
     
      防止再次发生的建议:
     
      □增加培训 □修改程序 □修理设备□调整设备 □增加防护或安全装置
     
      □厂房管理□维修 □个人防护用品 □监督□改进照明,通风等设施 □其它:
     
      行动计划详述:
     
      负责人员:
     
      任务:
     
      完成日期:
     
      报告填写者:
     
      职位:
     
      日期:
     
      工伤事故调查表里包含的内容很多,是为了能更清晰的了解事故,但填写的话还好很容易的,更多范本,请查找杰科网的官网。
    工伤事故调查表

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