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    发生交通事故保险公司理赔标准是怎样


    交通事故保险公司理赔标准
     
      交通事故发生之后,发生财产损失、人员伤亡的,就会涉及到赔偿问题,在当事人已经投保过的情况下,发生交通事故保险公司理赔标准是怎样呢?
     
      主要赔偿项目如下:
     
      (一)交通事故受害人遭受人身损害的保险赔偿项目:
     
      受害人遭受人身损害的赔偿项目包括:医疗费、护理费、住宿费、交通费、误工费、住院伙食补助费、必要的营养费。
     
      (二) 交通事故受害人因伤致残的保险赔偿项目:
     
      受害人因伤致残的赔偿项目除上述第(一)项外,还增加:残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。
     
      (三) 交通事故受害人死亡的保险赔偿项目:
     
      受害人死亡的赔偿项目,除第(一)项费用外,还增加:赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
     
      (四)受害人或者死者近亲属遭受精神损害的慰抚金。
     
      交通事故保险公司理赔标准具体如下:
     
      1. 死亡赔偿金
     
      根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(以下简称《解释》)第29条规定的死亡赔偿金按照接受诉讼的法院所在地上一年度农村居民人均纯收入或者城镇居民可支配收入标准,以20年计算。但60周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;75周岁以上的,按5年计算。
     
      2. 交通费
     
      根据《解释》第23条规定,交通费依据受害人及其必要的陪护人员因为就医或者转院治疗中实际发生的费用计算。交通费应该以正式票据为凭;有关凭据应该与就医时间、人数、地点、次数相符合。
     
      3. 住宿费
     
      外地就医、配置残疾辅助器具、伤残、死亡亲属参加交通事故处理、办理丧葬事宜等费用
     
      住宿费=国家机关一般工作人员出差住宿标准*住宿天数(40元/天)
     
      4. 医疗费
     
      根据《解释》第19条规定,医疗费按照医疗机构所出具的住院费、医药费等收款凭证,结合诊断证明和病历等相关证据确定。赔偿义务人如果对治疗的必要性存在异议,应该承担相应的举证责任。
     
      5. 误工费
     
      根据《解释》第20条规定:误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
     
      误工时间以受害人接受治疗的医疗机构所出具的证明确定。受害人因为伤残持续误工的,误工时间可以计算到定残日的前一天。
     
      受害人有固定收入的,误工费根据实际减少的收入计算。受害人没有固定收入的,根据最近3年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近3年的平均收入状况的,可以参照受理诉讼法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
     
      6. 护理费
     
      根据《解释》第21条规定的护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
     
      7. 住院期间伙食补助费
     
      根据《解释》第23条规定,住院伙食补助费可以根据当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
     
      住院伙食补助费=国家机关一般工作人员出差伙食补助费标准*住院天数(40元/天)
     
      8. 营养费
     
      根据《解释》第24条规定,营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
     
      9. 鉴定费
     
      (1)交通事故伤残指因道路交通事故损伤所致的人体残疾。伤残鉴定是在治疗终止后根据当事人康复后身体状况进行评定进行的。
     
      (2)伤残鉴定的等级主要依据是交警指定鉴定医院的检验报告。
     
      10.残疾赔偿金
     
      根据《解释》第25条规定,残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度农村居民人均纯收入或者城镇居民人均可支配收入标准,自定残之日起按20年计算。但60周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;75周岁以上的,按5年计算。
     
      11. 残疾辅助器具费
     
      根据《解释》第27条规定:残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需求的,可以参照辅助器具配置机构的意见确定相应的合理费用标准。
     
      辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配置机构的意见确定。
     
      12. 丧葬费
     
      根据《解释》第2条规定的丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工平均工资标准,以六个月总额计算。
     
      13. 被扶养人生活费
     
      根据《解释》第二十八条规定,被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力的程度,按照受诉法院所在地上一年度农村居民人均年生活消费支出和城镇居民人均消费性支出标准计算。被扶养人是未成年人的,计算到18周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的,计算20年。
     
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